확장성 심근병증 원인, 증상, 치료 및 생존율 정보

확장성 심근병증, 5년 생존율이 절반?! 원인부터 치료, 생존율까지 꼼꼼하게 알아봐요!

혹시 '확장성 심근병증'이라는 질환에 대해 들어보셨나요? 아마 생소하게 느껴지는 분들이 많으실 텐데요. 😭 이 질환은 심장 기능이 떨어져 5년 생존율이 절반밖에 되지 않는 무서운 질환이라고 합니다. 하지만, 미리 알고 대비한다면 충분히 극복할 수 있다는 사실! 지금부터 확장성 심근병증에 대해 자세히 알아보고, 건강한 심장을 지켜봐요!

확장성 심근병증이란 무엇일까요?

확장성 심근병증은 심장의 주된 펌프 역할을 하는 좌심실, 우심실, 또는 양쪽 심실 모두가 늘어나면서 수축 기능에 장애가 생기는 질환입니다. 흔히 '울혈성 심근증'이라고도 불리는데요. 심실 확장이 먼저 나타나고, 그 후에 심부전 증상이 나타나는 경우가 많지만, 심실 확장 없이 수축 기능만 저하되는 경우도 있다고 해요. 심지어 증상이 없는 경우도 있다고 하니, 더욱 주의해야겠죠?! 😥

확장성 심근병증의 정확한 진행 과정은 아직 밝혀지지 않았지만, 예후가 매우 좋지 않은 것으로 알려져 있습니다. 증상이 나타난 후 환자의 절반 정도가 5년 이내에 사망할 수 있다고 하니... 정말 무서운 질환이죠?!! 하지만! 긍정적인 부분도 있습니다. 조기에 진단하고 적절한 치료를 받는다면 장기 생존율을 높일 수 있다는 사실! 희망을 잃지 말고, 함께 알아봐요! 😊

확장성 심근병증, 왜 생기는 걸까요? 원인 파악하기!

확장성 심근병증의 원인은 아직 명확하게 밝혀지지 않은 경우가 많습니다. 😢 하지만, 여러 연구 결과들을 통해 다음과 같은 위험 요인들이 있다는 것을 알게 되었는데요.

만성적인 빈맥 : 심장이 너무 빨리 뛰는 상태가 지속되면 심장에 무리가 가서 확장성 심근병증을 유발할 수 있습니다.
급성 바이러스 감염 : 바이러스 감염이 심장 근육에 염증을 일으켜 심근병증으로 이어질 수 있습니다.
알코올 중독 : 과도한 알코올 섭취는 심장 근육을 손상시켜 심근병증을 유발할 수 있습니다. 잦은 술자리는 이제 그만! 🍻
임신 : 임신 중에는 혈액량이 증가하고 심장에 부담이 가기 때문에 심근병증이 발생할 위험이 높아질 수 있습니다.
비만 : 비만은 심장에 부담을 주고, 고혈압, 당뇨병 등 심혈관 질환의 위험을 높여 심근병증 발생 가능성을 높입니다.
코카인 : 코카인은 심장 박동을 빠르게 하고 혈압을 높여 심장에 무리를 주어 심근병증을 유발할 수 있습니다.
갈색세포종 : 갈색세포종은 부신에 생기는 종양으로, 카테콜아민이라는 호르몬을 과다 분비하여 심장에 부담을 주고 심근병증을 유발할 수 있습니다.
셀레늄 결핍, 저칼슘혈증 : 셀레늄과 칼슘은 심장 기능 유지에 중요한 역할을 하는데, 이 영양소들이 부족하면 심근병증이 발생할 수 있습니다.
갑상선 기능 항진증/저하증 : 갑상선 호르몬은 심장 박동과 혈압 조절에 영향을 미치는데, 갑상선 기능에 이상이 생기면 심근병증이 발생할 수 있습니다.
유전적 요인 : 확장성 심근병증의 9~48%는 가족력이 있는 것으로 알려져 있습니다. 가족력이 있다면 정기적인 검진을 통해 미리 대비하는 것이 중요합니다.
스트레스 : 만병의 근원인 스트레스! 스트레스는 심장 건강에도 좋지 않은 영향을 미치므로, 적절한 스트레스 해소 방법을 찾는 것이 중요합니다.

확장성 심근병증, 어떤 증상이 나타날까요? 🚨

확장성 심근병증은 좌심실 부전과 우심실 부전에 의한 다양한 증상들이 나타날 수 있습니다.

좌심실 부전에 의한 증상

만성 피로감, 허약감: 심박출량 감소로 인해 근육으로의 혈액 순환이 원활하지 않아 쉽게 피로를 느끼고 힘이 없게 됩니다.
운동 능력 감소: 심장이 혈액을 충분히 공급하지 못해 운동 시 호흡 곤란, 가슴 통증 등이 나타날 수 있습니다.

우심실 부전에 의한 증상

부종: 발, 다리, 복부 등에 체액이 축적되어 붓는 증상이 나타날 수 있습니다.
체중 증가: 체액 축적으로 인해 체중이 증가할 수 있습니다.
간비대: 간이 커져 복부 불편감이나 통증을 유발할 수 있습니다.
목 정맥 확장: 목에 있는 정맥이 팽창되어 눈에 띄게 보일 수 있습니다.

환자의 약 1/3 정도에서는 흉통이 나타날 수도 있다고 하는데요. 흉통은 허혈성 심질환을 동반하거나, 간비대, 폐색전증 등에 의해 발생할 수 있다고 합니다.

확장성 심근병증, 어떻게 진단하고 치료할까요? 🤔

확장성 심근병증이 의심되는 증상이 나타나 병원에 방문하면, 흉부 X-ray, 심초음파 등을 통해 진단할 수 있습니다.

흉부 X-ray : 흉부 X-ray 촬영 시 좌심실이 확장되고 비대된 소견을 확인할 수 있습니다.
심초음파 : 심초음파 검사에서는 심장이 확장되어 있고 두께는 정상이거나 얇아져 있으며, 수축 기능이 저하되어 심박출량이 감소된 형태를 확인할 수 있습니다.

확장성 심근병증 치료는 약물 치료와 수술 치료를 통해 생존율을 높이는 것을 목표로 합니다.

약물 치료 : 심부전의 정도에 따라 디곡신, 이뇨제, 안지오텐신 전환효소 억제제, 동맥 확장제, 질산 억제제, 베타차단제 등 다양한 약물을 사용합니다.
수술 치료 : 방실판막폐쇄부전이 있는 경우에는 판막성형술이나 판막치환술을 시행할 수 있습니다. 심장이식을 받기 전까지 심장 기능의 일부를 보존하기 위해 심실 보조 장치를 사용하기도 합니다.

확장성 심근병증의 가장 효과적인 치료 방법은 심장이식술입니다. 심장이식술 후 5년 생존율은 70% 정도로 보고되고 있습니다. 하지만, 심장 공여자가 부족하여 현실적인 어려움이 있고, 수술 후 면역억제제를 사용해야 한다는 단점이 있습니다.